FenixEdu™

Dissertação

{pt_PT=Avaliação de estados de saúde recorrendo à abordagem MACBETH e comparação com o método Time Trade-Off } {} EVALUATED

Detalhes: {pt=Os anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs), uma medida comumente utilizada na avaliação de tecnologias em saúde, incorporam num índice sumário alterações na quantidade e na qualidade de vida. A utilização de QALYs requer a modelação da qualidade de vida, para diferentes estados de saúde, em pontuações baseadas em utilidades, recorrendo para tal a métodos de elicitação de preferências como: Visual Analogue Scale; Time Trade-Off (TTO); e Standard Gamble. Dado que estes métodos numéricos estão, geralmente, associados a um elevado esforço cognitivo e os seus resultados podem ser diferenciados de acordo com a numeracia dos indivíduos, neste estudo explorou-se o recurso à abordagem não numérica MACBETH (Measuring Attractiveness by a Categorical Based Evaluation Technique) para avaliação de estados de saúde. Um novo protocolo de elicitação de preferências baseado na abordagem MACBETH (que requer apenas julgamentos qualitativos) foi desenvolvido e testado através de um questionário online, simultaneamente com o método TTO, numa amostra da população portuguesa (n=243). O questionário pediu aos indivíduos para avaliar 25 estados diferentes, descritos de acordo com o EQ-5D, recorrendo aos dois métodos, bem como, para identificar o método a que preferiram responder. A numeracia dos indivíduos também foi avaliada. Como resultados principais, determinou-se que: os valores médios derivados do MACBETH e do TTO estão fortemente correlacionados (r=0.962); e indivíduos com maiores e menores níveis de numeracia preferiram expressar julgamentos de valor com o MACBETH. Os resultados obtidos sugerem que vale a pena considerar o recurso a métodos não numéricos de elicitação de preferências em saúde. , en=Quality-adjusted life years (QALYs), a measure commonly used in health technology appraisals, incorporate in a summary index changes in quantity and in quality of life. The use of QALYs requires the modelling of individuals’ quality of life for distinct health states into utility-based QALY scores, with preference elicitation methods such as the Visual Analogue Scale, the Time Trade-Off (TTO) and the Standard Gamble. Given that these numerical methods may be associated with a high cognitive effort and their results may be differentiated by individual’s and population’s numeracy, in this study we explore the use of the MACBETH (Measuring Attractiveness by a Categorical Based Evaluation Technique) non-numerical approach to evaluate health states. A new protocol for preference elicitation based on the MACBETH approach (only requiring qualitative judgments) was developed and tested in a web survey alongside with TTO in a sample of the Portuguese general population (n=243). The web-survey asked individuals to value 25 different EQ-5D health states with the two methods, as well as for their preferred method. Individuals’ numeracy were also collected. As key results, we found out that: the mean values derived from MACBETH and TTO are strongly correlated (Pearson r = 0.962); and participants with higher and lower levels of numeracy preferred expressing value judgments with MACBETH. Results suggest that it is worth considering the use of non-numerical preference elicitation methods in health. Further research may be directed to understand eventual advantages of non-numerical methods in special disease populations, diseases states and across population from different countries.}
Keywords: {pt=QALYs, avaliação de estados de saúde, instrumentos baseados em preferências, MACBETH, TTO, en=QALYs, health states valuation, preference-based instruments, MACBETH, TTO}

Discussão: junho 23, 2015, 9:30