Dissertação
{en_GB=Modelling of the human lens complex under cataract surgery} {} EVALUATED
{pt=A catarata é uma opacificação do cristalino, que perde transparência levando a uma visão turva e, quando não tratada a tempo, a cegueira. Com o envelhecimento da população, a incidência e prevalência das cataratas está a aumentar, bem como o número de cirurgias para as tratar. O complexo do cristalino, que inclui o cristalino, o saco capsular, as zónulas e o corpo ciliar, é de extrema importância sendo que é responsável pela capacidade do olho a focar objetos. Hoje em dia, a solução mais comum para as cataratas é a remoção da mesma, seguida de um implante de uma lente intraocular (LIO) para substituir o cristalino e as suas funções, deixando o olho num estado pseudofáquico. Com o aumento de procedimentos cirúrgicos efetuados, verifica-se consequentemente um aumento de complicações pós-cirúrgicas, sendo o deslocamento da LIO a complicação mais séria. Alguns modelos computacionais do cristalino completo já foram estudados, mas nenhum depois da cirurgia das cataratas. Neste trabalho apresenta-se um modelo axisimétrico de elementos finitos do cristalino durante o processo de acomodação, antes e depois de cirurgia com implante de LIO, para perceber se há alguma razão mecânica para o deslocamento da LIO ocorrer. Verificou-se um aumento de tensões e de forças nas zónulas pós-cirurgia, o que poderia explicar o porquê de, anos depois da cirurgia, alguns zónulos partirem levando ao deslocamento da LIO. O modelo aqui proposto é inovativo nesta área e apresenta ser um ótimo complemento aos estudos já existentes sobre o complexo do cristalino., en=A cataract is a disease that affects the crystalline, when it loses transparency and becomes opaque, leading to a blurred vision, and in the extreme to blindness. With the aging of population, the incidence and prevalence of cataracts is increasing, as well as the number of procedures performed to remediate to it. The crystalline complex, including the crystalline, the capsular bag, the zonular fibers and the ciliary body, is of extreme importance since it allows the eye to focus objects. Nowadays the most common solution available for cataracts is its complete removal, followed by an implant of an intraocular lens (IOL), turning it into a pseudophakic eye. With the increase of cataract surgeries, an increase in post-operative complications arose, the most serious being posterior chamber IOL dislocation. Computational models of the complete crystalline complex were already built, but none after cataract surgery. In this work, through the software Abaqus®, an axisymmetric Finite Element (FE) Analysis of the crystalline complex during the process of accommodation under cataract surgery, with an IOL implant is proposed, to understand if there is a mechanical influence on post-operative complications. An increase of force and stress in the zonules was verified in the pseudophakic eye compared to the complete eye, that could explain why years after surgery zonules would break leading to an IOL dislocation. The model proposed in this work is innovative in this field and would be a good complement for the already existing work about the crystalline complex.}
novembro 12, 2018, 18:30
Publicação
Obra sujeita a Direitos de Autor
Orientação
ORIENTADOR
Hospital da Luz e Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
Professor Auxiliar Convidado
