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Dissertação

Investigation of neurovascular changes during migraine attacks using BOLD-fMRI EVALUATED

Detalhes: Motivação: A enxaqueca é uma patologia neurológica extremamente debilitante, associada a um elevado risco de doença cardiovascular. A avaliação da vasoreatividade cerebral (CVR), utilizada para a deteção de patologia cerebrovascular, tem mostrado alterações nos doentes com enxaqueca. Objetivo: Estudo dos mecanismos neurovasculares da enxaqueca através da comparação da CVR durante ataques espontâneos comparativamente a períodos sem dor na enxaqueca. Métodos: Foram estudadas pacientes com enxaqueca episódica durante os períodos ictal e interictal da doença, utilizando dados de ressonância magnética funcional (fMRI) obtidos durante tarefas motoras, visuais, e apneia. Foram criados os mapas de ativação cerebral e efetuado o cálculo da amplitude (CVR, mudança percentual de sinal) e o tempo de pico (TTP) da resposta a apneia. Procedeu-se a investigação de diferenças na ativação cerebral bem como na CVR e TTP entre os períodos ictal e interictal. Resultados: Tanto a CVR como o TTP revelaram estar elevados em regiões occipitais durante o ataque de enxaqueca comparativamente ao período interictal. Discussão: Estes resultados são consistentes com relatos anteriores de CVR diminuída na circulação cerebral posterior no período interictal da enxaqueca comparativamente a controlos, e também com a presença de lesões isquémicas na mesma região. Simultaneamente, confirmam a maior vulnerabilidade do lobo occipital e da circulação cerebral posterior nos enfartes cerebrais na enxaqueca. Estes resultados contribuem com nova evidência para a reduzida literatura sobre o período ictal da enxaqueca, e este é o segundo estudo a avaliar a CVR de todo o cérebro utilizando fMRI.
Keywords: enxaqueca episódica, ressonância magnética funcional, vasoreatividade cerebral, apneia, lobo occipital

Discussão: janeiro 25, 2021, 18:0