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Dissertação

Influence of the femoral head screw position on the risk of cut-out in trochanteric fractures: a computational analysis EVALUATED

Detalhes: O cut out do parafuso da anca é a falha mecânica mais comum em todos os implantes usados para tratar fraturas trocantéricas e ocorre quando o parafuso perfura a superfície da cabeça femoral. Um dos fatores que influenciam a incidência desta complicação é a posição do parafuso, que pode ser caracterizada por duas distâncias chamadas tip apex (TAD) e calcar tip apex (CalTAD). Apesar de ser bastante discutido na literatura, não há consenso sobre qual a melhor posição do implante para reduzir o risco de cut out. A aplicabilidade do TAD e CalTAD como parâmetros que preveem o risco desta complicação também tem sido questionada. O objetivo deste estudo é analisar o comportamento biomecânico de diferentes posições do parafuso na cabeça femoral ao longo das direções medial lateral e inferior superior. Foram desenvolvidos modelos de elementos finitos baseados em imagens de CT de um fémur direito e foi modelado o implante Proximal Femoral Nail Anti rotation. As deformações principais mínimas sofridas pelo osso foram utilizadas para investigar e comparar o desempenho biomecânico de oito modelos com diferentes posições do parafuso nas regiões inferior e central com uma distância de 5, 10, 15 e 20 mm da superfície da cabeça femoral. De modo geral, a posição com menor risco de cut out foi a da região inferior com uma distância de 10 mm da superfície da cabeça femoral. Na região central, o movimento do parafuso na direção medial lateral não é relevante. Os resultados atribuíram um maior valor preditivo ao CalTAD.
Keywords: Fémur, Fraturas trocantéricas, PFNA, Parafuso, Modelo de elementos finitos

Discussão: outubro 30, 2020, 16:30