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Dissertação

Numerical simulation of the dilatation pattern of the ascending aorta in Aortopathies EVALUATED

Detalhes: A dilatação aórtica (DA) está associada à doença congénita da válvula aórtica bicúspide (VAB) e à doença genética de Síndrome de Marfan (SM). A principal causa de DA em SM é o enfraquecimento da parede aórtica, mas, na doença de VAB, este processo não está completamente compreendido. Neste trabalho, considera-se a hemodinâmica sanguínea em pacientes de VAB com diferentes dilatações e regurgitação aórtica (RA) e num paciente com SM e raiz aórtica dilatada, comparativamente a uma aorta saudável. Implementa-se um modelo numérico de interação fluidoestrutura, considerando geometrias realistas com válvulas aórticas definidas por orifícios analíticos. Os resultados mostram que, enquanto a aorta saudável apresenta comportamento hemodinâmico típico de fluxo em geometrias curvilíneas, nas aortas de VAB existe fluxo acelerado ao longo da parede aórtica exterior. Obtiveram-se tensões de cisalhamento (TC) elevadas na curvatura exterior e, no centro da aorta ascendente (AA), observou-se comportamento helicoidal, fatores salientados em aortas mais dilatadas. Estes resultados mostram que os fatores hemodinâmicos são importantes na formação e desenvolvimento de DA em pacientes com VAB, causada por exposição prolongada da curvatura exterior da AA a TC anormais. Alternativamente, associou-se maior regurgitação a distribuições atípicas de TC na AA durante a diástole, concluindo-se que uma regurgitação severa pode facilitar a dilatação da raiz aórtica. Contrariamente, o paciente de SM apresentou baixos valores de TC na raiz dilatada, condição encontrada em aneurismas. Através da modelação numérica obtêm-se biomarcadores importantes na descrição do ambiente hemodinâmico em várias patologias aórticas, que podem constituir um guia valioso na intervenção médica preventiva.
Keywords: Aorta ascendente, Válvula aórtica bicúspide, Síndrome de Marfan, Tomografia Axial Computorizada, Interação Fluido-Estrutura, Simulação Numérica

Discussão: junho 24, 2016, 14:0