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Dissertação

Avaliação de estados de saúde recorrendo à abordagem MACBETH e comparação com o método Time Trade-Off EVALUATED

Detalhes: Os anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs), uma medida comumente utilizada na avaliação de tecnologias em saúde, incorporam num índice sumário alterações na quantidade e na qualidade de vida. A utilização de QALYs requer a modelação da qualidade de vida, para diferentes estados de saúde, em pontuações baseadas em utilidades, recorrendo para tal a métodos de elicitação de preferências como: Visual Analogue Scale; Time Trade-Off (TTO); e Standard Gamble. Dado que estes métodos numéricos estão, geralmente, associados a um elevado esforço cognitivo e os seus resultados podem ser diferenciados de acordo com a numeracia dos indivíduos, neste estudo explorou-se o recurso à abordagem não numérica MACBETH (Measuring Attractiveness by a Categorical Based Evaluation Technique) para avaliação de estados de saúde. Um novo protocolo de elicitação de preferências baseado na abordagem MACBETH (que requer apenas julgamentos qualitativos) foi desenvolvido e testado através de um questionário online, simultaneamente com o método TTO, numa amostra da população portuguesa (n=243). O questionário pediu aos indivíduos para avaliar 25 estados diferentes, descritos de acordo com o EQ-5D, recorrendo aos dois métodos, bem como, para identificar o método a que preferiram responder. A numeracia dos indivíduos também foi avaliada. Como resultados principais, determinou-se que: os valores médios derivados do MACBETH e do TTO estão fortemente correlacionados (r=0.962); e indivíduos com maiores e menores níveis de numeracia preferiram expressar julgamentos de valor com o MACBETH. Os resultados obtidos sugerem que vale a pena considerar o recurso a métodos não numéricos de elicitação de preferências em saúde.
Keywords: QALYs, avaliação de estados de saúde, instrumentos baseados em preferências, MACBETH, TTO

Discussão: junho 23, 2015, 9:30