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Dissertação

{pt_PT=Metodologia de Apoio à Contratualização de Cuidados de Saúde Primários} {} EVALUATED

Detalhes: {pt= Os cuidados de saúde primários (CSP) representam uma das bases do sistema de saúde português, constituindo o primeiro nível de contacto das populações com o Serviço Nacional de Saúde. A importância dos CSP foi reforçada, em 2005, com uma reforma que introduziu um mecanismo de contratualização das unidades prestadoras destes cuidados de primeira linha. Persistem, no entanto, múltiplos desafios inerentes à forma como este processo decorre, nomeadamente no que respeita aos processos de seleção de indicadores e avaliação do desempenho das unidades prestadoras. Este trabalho pretende apoiar o processo de contratualização através da construção de uma metodologia de apoio à seleção de indicadores e avaliação de desempenho. Neste sentido, propôs-se a adaptação de técnicas de avaliação multicritério ao contexto de contratualização de CSP. Esta abordagem combina a utilização de mapeamento cognitivo multicritério e da abordagem MACBETH para: estruturar a ligação entre os indicadores de desempenho e os objetivos da prestação de CSP; estimar o contributo de cada indicador para os objetivos definidos; avaliar o esforço inerente a melhorar cada indicador; e avaliar o desempenho das unidades contratualizadas com base no referido mapeamento multicritério. A metodologia proposta foi desenhada genericamente, devendo ser aplicada em diferentes contextos de contratualização. Com o intuito de testar a aplicabilidade da metodologia proposta a contextos reais de contratualização, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com especialistas no referido processo. Os resultados das entrevistas evidenciaram que a metodologia proposta poderá revelar-se útil no sentido de apoiar o processo de contratualização, permitindo aumentar a transparência e flexibilidade do mesmo. , en=Primary Health Care (PHC) is a key component of the Portuguese health system, representing the first level of contact between populations and the National Health Service (NHS). In the scope of the PHC reform, which started in 2005, a contracting system was introduced in order to increase the efficiency and effectiveness of PHC providers. However, there are still several challenges inherent to this contracting system, namely in respect to the selection of performance indicators, as well as to the performance measurement process itself. This thesis aims to answer to these challenges, by developing a methodology to support the processes of indicator selection and performance measurement. The developed methodology combines the utilization of multicriteria cognitive mapping with the MACBETH approach in order to: structure the influence of each performance indicator on the PHC unit’s objectives; determine the contribution of each indicator to achieving the unit’s objectives; evaluating the effort inherent to achieving an improvement in each indicator and; evaluating the performance of each contracted PHC unit. The presented methodology was designed in a generic way, so that it may be applied in different contracting contexts and situations. In order to evaluate the applicability of the presented methodology to real PHC contracting contexts, semi structured interviews were conducted with experts on the Portuguese PHC contracting framework. The results of the conducted interviews showed that the presented methodology might prove to be useful in sense to support the contracting process, by increasing the transparency and flexibility inherent to this process. }
Keywords: {pt=Contratualização, Cuidados de Saúde Primários, Multicriteria Cognitive Mapping, Avaliação de desempenho, en=Primary Health Care, Contracting, Multicriteria Cognitive Mapping, Performance Evaluation}

Discussão: dezembro 1, 2014, 14:30