{pt=A eficiência das unidades hospitalares em Portugal - Utilização de ferramentas Não-Paramétricas de Benchmarking: Data Envelopment Analysis} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=Os hospitais são estruturas complexas que produzem múltiplos outputs a partir de diversos recursos, finan- ceiros ou não. A par da complexidade inerente ao seu processo de produção, urge questionar se as práticas adoptadas são ou não eficientes do ponto de vista económico, no sentido em que o desperdício seja mínimo para os níveis produtivos realizados, tendo em atenção o ambiente operacional, caracterizado pelo estado sócio-demográfico e político vigente entre 2002 e 2009. Este período foi caracterizado por diversas reformas políticas com objectivos como a redução de custos e aproveitamento de economias de escala e de gama. Utilizando a metodologia Data Envelopment Analysis orientada para os recursos (inputs), com dados relativos aos custos e à produção do serviço de internamento, que consome cerca de metade dos recursos totais do hospital, foi possível observar um crescimento considerável da eficiência técnica e da eficiência de escala, tendo os hospitais se aproximado da respectiva escala óptima, ainda que os níveis de ineficiência técnica e de congestionamento tenham sido consideráveis. O ambiente operacional em torno deste serviço, bem como a qualidade do mesmo e as reformas implementadas foram também analisados, tendo-se concluído que factores como a qualidade, a demora média e a actividade dos cuidados de saúde primários na periferia do hospital tendem a prejudicar a eficiência técnica do serviço de internamento. A reforma de empresarialização dos hospitais não se traduziu em alterações significativas na eficiência, enquanto que as Unidades locais de saúde obtiveram os piores resultados em termos de eficiência., en=Hospitals are complex structures which produce multiple outputs from a (financial or not) set of inputs. Despite the inherent complexity of the chain value, adopted practices must be evaluated because they could not be cost-efficient, to reduce possible wastefulness. However, the social, demographic and political environment should be taken into account, between 2002 and 2009, period which is characterized by some political reforms as corporatisation and hospital mergers. Their goals include economies of scale and scope and resources savings. Using an input-oriented data envelopment analysis model and internment costs-related inputs as well as the production of such service (hospital days and inpatients discharges), one can observe an increase of technical and scale efficiencies, i.e., the hospitals reached their respective most productive scale size over time. Some considerable inefficiency and congestion levels were also observed. Operational environment, as well as quality and political reforms were investigated and one can conclude that factors such as the quality of service, the average delay, the occupancy rate and the primary health care activity tend to harm the efficiency. The corporatisation reform did not return considerable efficiency change, while the local health units returned the worst efficiency results.}

Discussão: abril 17, 2013, 11:0

Orientação

AUTOR

Diogo Filipe da Cunha Ferreira (ist158548)

CO-ORIENTADOR

António Vaz Carneiro

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

Doutor

ORIENTADOR

Rui Domingos Ribeiro da Cunha Marques

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Associado