Dissertação

{en_GB=Preoperative planning software for corrective osteotomy in cubitus varus and cubitus valgus} {} EVALUATED

{pt=A fratura supracondilar do úmero é a lesão do cotovelo mais comum em crianças e corresponde à principal causa de cubitus varus e valgus. Alguns estudos demonstraram que a progressão destas deformações pode desencadear problemas graves: por essa razão, um eficiente método corretivo é importante, sendo que o método mais comum é a osteotomia de cunha fechada realizada ao nível da porção distal do úmero. Usualmente o planeamento pré-operatório é feito através de duas radiografias obtidas a partir de uma visão ântero-posterior e de uma visão lateral. O problema deste método 2D passa pelo facto das deformações serem tridimensionais, tornando assim bastante difícil planear a correção total desta malformação a partir de apenas dois ângulos de visão. Nesta tese foi desenvolvido um software de apoio ao planeamento pré-operatório de uma osteotomia de cunha fechada com deslocamento medial para casos de cubitus varus e cubitus valgus. A principal inovação deste trabalho passa pela metodologia utilizada para o planeamento desta cirurgia, uma vez que recorre a uma combinação das radiografias usuais com um modelo 3D da porção distal do úmero. Desta forma, para além de ser possível determinar os ângulos de correção necessários para o planeamento da osteotomia, este software também consegue simular esta técnica cirúrgica e criar desta forma o modelo 3D do úmero pós-operatório. As avaliações e comentários feitos pelos ortopedistas durante os testes realizados foram bastante positivos, demonstrando assim que o software apresentado constitui uma solução viável para o planeamento da cirurgia corretiva para este tipo de deformações., en=The supracondylar fracture of the humerus is the most common elbow lesion in children and it is the primary cause of cubitus varus and valgus. A continuous progression of these deformations can lead to severe problems: therefore an efficient corrective method is very important, and the most used technique is a closing wedge osteotomy at the distal portion of the humerus. The preoperative planning is usually made by using two radiographs, acquired at an anteroposterior and lateral views. The main problem with this 2D-approach relies on the fact that the deformation is three dimensional, which makes it very hard to fully correct the bone malformation with information from only two different angles. In this thesis it was developed a software for the preoperative planning of a closing wedge osteotomy with medial displacement for cases of cubitus varus and valgus deformations. The novelty of the present work relies on the methodology used to plan this surgery, since it combined the usual radiographs with a 3D model of the distal portion of the humerus. This way, besides being possible to determine the corrective angles necessary for the planning of the osteotomy, this software can simulate as well this surgical approach and create a 3D representation of the postoperative humerus. The feedback received from the tests performed with orthopaedics was very positive, showing that the presented software is a viable solution for the planning of the corrective surgery for this type of deformations.}
{pt=Cubitus Varus, Cubitus Valgus, Osteotomia, Modelação Geométrica, Geometria Sólida Construtiva, Cirurgia Ortopédica Apoio Computacional, en=Cubitus Varus, Cubitus Valgus, Osteotomy, Geometric Modelling, Constructive Solid Geometry, Computer Aided Orthopaedic Surgery}

Novembro 23, 2016, 16:0

Orientação

ORIENTADOR

Manuel de Azevedo Gomes Cassiano Neves

Hospital CUF Descobertas

Especialista

ORIENTADOR

Joaquim Armando Pires Jorge

Departamento de Engenharia Informática (DEI)

Professor Catedrático