Dissertação

{en_GB=Quality assessment of public and PPP Portuguese hospitals} {} EVALUATED

{pt=O SNS foi criado para proporcionar a todos os cidadãos acesso universal, equitativo e tendencialmente gratuito aos serviços de saúde. Esses serviços enfrentam grandes desafios e várias reformas e políticas foram implementadas para enfrentar esses problemas, incluindo a criação de Parcerias Público-Privadas na área da saúde. A entrada de entidades privadas no setor público de saúde suscitou questões sobre a sua capacidade de prestar serviços de saúde com qualidade. O conceito de qualidade em saúde é complexo, mas pode ser medido através de diversas variáveis como acesso, segurança e adequação dos cuidados prestados. Também é importante garantir que o desinvestimento em certas áreas não prejudique outras. Tornou-se, portanto, evidente a necessidade de comparar PPPs e hospitais públicos nesse âmbito. Este estudo baseia-se numa abordagem multicritério, usando o método ELECTRE TRI-nC. A amostra contém dados de 2018, abrangendo 30 hospitais, dos quais três são PPPs, e dez critérios sob cinco pontos de vista (acesso, adequação dos cuidados prestados, segurança, adequação de cesareanas e eficiência). Foram usados dois modelos distintos, um com critérios de eficiência e outro sem, uma vez que alguns hospitais PPP não forneciam essa informação. No primeiro modelo, foram analisados dois cenários, um com objetivo social e outro com orientação para a eficiência, onde os pesos dos critérios diferiram. Os resultados obtidos com o método ELECTRE TRI-nC mostram que não há evidências de que um grupo de hospitais supere o outro, havendo margem para melhorias para os dois tipos de hospitais, uma vez que os seus desempenhos são mediocres., en=The Portuguese SNS was created to provide all citizens with universal, equitable, and tendentiously free access to healthcare services. However, these services face big challenges, such as access barriers and the increase of the public health expenses. Several reforms were implemented to counteract these issues, including the creation of Public-Private Partnerships in healthcare, which implied the participation of private parties in the public health sector. This led to questions about their ability to deliver health services with quality, which, in healthcare, is a complex concept, but can be measured through different variables such as access, safety, and care appropriateness. It is also important to assure disinvestment in certain areas does not jeopardize others. Hence, it became apparent the need to compare PPP and publicly-managed hospitals regarding quality. This study relies on a multiple criteria decision analysis approach, using the ELECTRE TRI-nC method. The sample contains data from 2018, covering 30 hospitals, where three are PPPs, and ten criteria under five points of view. Two different models were carried out, one including efficiency criteria and other without, since some of the PPP hospitals did not provide this information. Under the first model, two scenarios were analysed, one with a social-oriented goal and the other with an efficiency-oriented goal, where the weights of the criteria differed. The results obtained with the method show that there is no evidence that one group of hospitals outperforms the other. In fact, there is margin for improvement for both groups since their performances are not outstanding.}
{pt=Qualidade, SNS, Hospitais, Parcerias Público-Privadas, Apoio à Decisão, ELECTRE TRI-nC, en=Quality, SNS, Hospitals, Public-Private Partnerships, Multicriteria Decision Aiding, ELECTRE TRI-nC}

Janeiro 25, 2021, 14:0

Orientação

ORIENTADOR

Diogo Filipe da Cunha Ferreira

Departamento de Engenharia Civil, Arquitectura e Georrecursos (DECivil)

Professor Auxiliar

ORIENTADOR

José Rui De Matos Figueira

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Associado