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Dissertação

{en_GB=Do PPP hospitals outperform the corporatized ones? The Portuguese experience} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=O serviço nacional de saúde português carateriza-se por ter acesso universal, geral e tendencialmente gratuito para todos os seus cidadãos, tendo no seu universo de hospitais apenas 4 em regime de Parceria Pública-Privada (PPP). A criação destes quatro hospitais ocorre no seguimento de reformas no sistema de saúde português influenciadas pela introdução do "New Public Management". A utilização deste modelo de gestão pressupõe uma preferência do mesmo sobre o modelo de gestão público (Entidade Pública Empresarial (EPE)). Com a criação destes hospitais em regime PPP em Portugal, surge a discussão sobre qual dos dois modelos beneficia o desempenho hospitalar. Consequentemente, é necessária uma comparação entre hospitais EPE e hospitais PPP. O presente trabalho começa por fazer uma apresentação do sistema de saúde português, focando os cuidados de saúde secundários. De seguida, aprofunda o conceito das PPPs, mencionando os quatro hospitais PPP existentes. De forma a fazer a comparação entre os dois modelos de hospitais é utilizada uma ferramenta de benchmarking. Este estudo usa Data Envelopment Analysis (DEA), usado para medir a eficiência de hospitais, e o índice de Malmquist, índice não-paramétrico que pode ser aplicado para medir o desempenho de grupos, juntamente com dados recentes de 28 hospitais portugueses (2015-2019), dos quais quatro são PPPs. Os resultados do DEA exprimem um melhor desempenho médio dos hospitais PPP., en=In Portugal, public hospitals provide universal, general, and tendentiously free access to all Portuguese citizens, having only a handful of Public-Private Partnerships (PPPs). Since some significant reforms, which started in 2002, four hospitals were created under the PPP regime. The creation of those four hospitals presupposed a choice made in favour of another, being the other the establishment of regular public hospitals (EPE hospitals). Because of the entry, in Portugal, of private parties in the public health sector, the discussion on which one of these two models improves hospital performance increased. Consequently, a comparison between EPE and PPP hospitals is needed. The present document starts by presenting the Portuguese health care system. While focusing on secondary health care, the concept of PPP is brought up, and the four Portuguese PPPs are considered. A robust benchmarking tool is needed to compare the two groups of hospitals. This study uses Data Envelopment Analysis (DEA), which can be used to empirically measure hospital technical efficiency, and Malmquist index, a robust non-parametric index that can be applied to measure group performance, alongside recent data about Portuguese hospitals (FY2015-FY2019). The sample contains information about 28 hospitals, from which four are \ac{PPP}s. Four models were applied differentiated in two dimensions, desirability of variables and availability of information about PPP hospitals. The DEA results show that PPP hospitals have the best average performance.}
Keywords: {pt=Parceria Pública-Privada, Hospitais Públicos, Gestão dos Cuidados de Saúde, Data Envelopment Analysis, Benefit of Doubt, Malmquist para comparação de grupos, en=Public-Private Partnerships, Public Hospitals, Healthcare Management, Data Envelopment Analysis, Benefit of Doubt, Malmquist index for group comparison}

Discussão: outubro 9, 2020, 14:30