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Dissertação

{en_GB=Quality assessment of the Portuguese public hospitals: A multicriteria approach} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=O Serviço Nacional de Saúde (SNS) tem como objetivo prestar cuidados aos cidadãos alicerçados na universalidade, equidade, e tendencialmente gratuitos. Existem diferentes níveis de cuidados integrados (primários, secundários, continuados e paliativos), devendo todos prestar serviços com qualidade. A qualidade nos cuidados de saúde é composta por diversos critérios, como a segurança do paciente, os cuidados apropriados, o acesso e a eficiência não devendo comprometer os outros critérios. No entanto, os recentes eventos políticos e económicos têm tido impacto no SNS, levando a reformas estruturais e a implementação de novas políticas de saúde, maioritariamente focadas na melhoria da eficiência e redução de custos. Isto, aliado ao desinvestimento pode aumentar as barreiras ao acesso, comprometendo infraestruturas e equipamentos, e sobretudo condicionar a qualidade dos serviços prestados. Assim, esta dissertação pretende avaliar a qualidade dos hospitais públicos Portugueses (cuidadores secundários), através do método ELECTRE TRI-nC, que permite uma abordagem multicritério. Para representar a qualidade foi criada uma árvore de critérios validada pela literatura e pelo decisor, responsável também pela atribuição dos pesos dos mesmos. Os dados dos hospitais foram recolhidos e processados, bem como, outros parâmetros que são necessários para a execução do ELECTRE TRI-nC. Finalmente, cada hospital e classificado sendo-lhe afectada uma categoria (de cinco categorias ´ ordenadas existentes) ou um intervalo de categorias. O resultado e um modelo robusto, ainda que com espaço para melhorias. O potencial de aplicação desta dissertação no futuro em políticas de saúde e no financiamento hospitalar e alto, num SNS cuja sustentabilidade é um desafio permanente., en=The Portuguese Health Service (SNS) was created to provide universal, equal and tendentiously free care. There are different levels of care (primary, secondary, continued and palliative), however all should deliver quality care services. Quality in healthcare is composed by several criteria like patient safety, care appropriateness or access, it should also be efficient non-compromising the other criteria. However, during the last years political and economic events had impact in the SNS. Hence, structural reforms occurred and new health care policies were implemented, mostly focused in improving efficiency and reducing costs. This allied to divestment can increment barriers to access, compromise infrastructures and equipment and above all quality of the service provided. Thus, this dissertation aims to assess quality of the Portuguese public hospitals. Here is where the ELECTRE TRI-nC comes in, enabling a multicriteria approach by formulation of a model. The formulation of a criteria tree to represent quality arrives from the literature review and the criteria weight through interactions with a decision maker. The hospital’s data was collected and processed, plus a set of parameters were chosen in order to execute the ELECTRE TRI-nC. Finally, each hospital was classified and attributed to a category of existing five respectively ordered. The robustness of the model was tested through a sensitivity analysis. The result was a robust model with some space to improve. The potential application of this dissertation in future research in healthcare policy and hospital funding is high, in an SNS whose sustainability is a permanent challenge.}
Keywords: {pt=Qualidade, Hospitais, Serviço Nacional de Saúde, ELECTRE TRI-nC, Abordagem Multicritério, Análise de decisão, en=Quality, Hospitals, National Health Service, ELECTRE TRI-nC, Multicriteria approach, Decision analysis}

Discussão: novembro 22, 2019, 11:30