Dissertação

{pt_PT=Metodologia de Apoio à Contratualização de Cuidados de Saúde Primários} {} EVALUATED

{pt=Este trabalho desenvolve um sistema de apoio à contratualização de Cuidados de Saúde Primários (CSP). O sistema baseia-se em técnicas de avaliação multicritério, em particular combinando uma rede de meios-fins com a abordagem MACBETH. Este sistema foi desenhado com o intuito de apoiar os decisores das Unidades de Saúde Familiares (USF), em contextos reais de contratualização, no processo de seleção dos indicadores de desempenho que tenham maior impacto na saúde dos seus utentes e na escolha das respetivas metas. O processo começa por estruturar, através de uma rede de meios-fins, a ligação entre os indicadores de desempenho e os objetivos da prestação de CSP. Baseando-se nesta rede, construiu-se um modelo multicritério de valoração do contributo de cada indicador para os objetivos do sistema, modelando-se depois o esforço associado ao resultado de cada indicador. O esforço é capturado pelos atos que estão intimamente relacionados com os indicadores, recorrendo-se depois a um método de otimização linear para quantificar os indicadores, metas e atos que maximizam o desempenho da USF. O sistema foi desenhado de forma generalista, apresentando, no entanto, flexibilidade para ser personalizado às características da cada unidade de saúde de CSP. Como resultado, após aplicação da metodologia na USF Villa Longa, recorrendo a software desenvolvido, foi possível determinar os conjuntos de indicadores, metas e atos associados com maior potencial para maximizar o valor criado pela USF, potenciando-se o aumento da transparência, flexibilidade e celeridade do processo de contratualização., en=This work develops a contracting support system for Primary Health Care (PHC). The system is based on multicriteria evaluation techniques, in particular by combining a means-ends network with the MACBETH approach. This system was designed in order to support Portuguese Family Health Unit’s (USF) decision-makers, in real contexts of contracting, in the selection of the performance indicators that have the greatest impact on its user’s health and the choice of their respective targets. The process starts by structuring, through a means-ends network, the link between performance indicators and objectives of PHC provision. Based on this map, a multicriteria model was built to evaluate each indicator contribution to the system's objectives, followed by the modulation of the effort associated with the obtained result in each indicator. The effort is captured by the acts that are closely related to the indicators, being afterwards used in a linear optimization method to define how USFs can allocate their resources in order to maximize their performance. The system was designed in a general way, presenting, however, flexibility to be customized to the characteristics of each PHC health unit. As a result, after the application of the developed methodology to Villa Longa USF, with custom developed software, was possible to determine the set of indicators, targets and acts that have to most potential o maximize the value created by the USF, fostering greater transparency, flexibility and celerity in the contracting process.}
{pt=Cuidados de Saúde Primários, Modelo de Apoio à Decisão, Seleção de Indicadores de Desempenho, Avaliação de Desempenho, en=Primary Health Care, Decision Support System, KPI Prioritization, Performance Evaluation}

Julho 13, 2016, 14:0

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

ORIENTADOR

Paulo Jorge de Morais Zamith Nicola

Instituto de Medicina Preventiva e Saúde Pública - Faculdade de Medicina de Lisboa

Especialista

ORIENTADOR

Mónica Duarte Correia de Oliveira

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Associado