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Dissertação

{pt=Análise de Sobrevivência do Carcinoma da Mama Masculina} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=Introdução:O cancro da mama masculina(CMM) é uma doença rara correspondendo a cerca de 1% dos casos de cancro da mama e a menos de 1% das neoplasias no homem. Objectivo:Investigar o valor prognóstico de variáveis demográficas,clínico-patológicas,biomoleculares e relacionadas com o tipo de tratamento em relação ao tempo de sobrevivência global dos doentes e ao tempo de remissão da doença. Material:166 doentes do sexo masculino com CMM, diagnosticados e tratados no IPO,em Lisboa, no período de 1970 a 2013. Resultados:Aos 5 e 10 anos,a taxa de sobrevivência global foi de 70.1% e 56.7%, e a correspondente taxa do intervalo livre da doença foi de 62.9% e 52.5%,respectivamente.Os factores associados a um pior prognóstico em relação ao tempo de sobrevivência são a existência de envolvimento ganglionar(Risco relativo=5.7),a existência de metástases à distância(RR=9.7),tumores de qualquer tamanho com extensão(RR=3.8) e idade entre os 70 e 89 anos(RR=5.8).Em relação ao intervalo livre de doença,os factores de risco significativos associados à recidiva da doença foram a idade(RR40-69anos=8.8 e RR70-89anos=16.3),a pouca diferenciação do tumor(RR=2.6),a existência de envolvimento ganglionar(RR=5.7) e a existência de metástases à distância(RR=23.2).Um menor risco de recidiva foi associado à expressão positiva dos receptores de progesterona(RR=0.21).O tamanho do tumor não demonstrou ser um factor de risco significante para a recorrência da doença. Conclusão:Os resultados confirmam o significado prognóstico desfavorável da idade e da extensão da doença(tamanho do tumor, envolvimento ganglionar e metástases à distância)no CMM.Além disso,a pouca diferenciação do tumor e a ausência de receptores de progesterona parecem ter influência no intervalo livre da doença. , en=Introduction: Male breast cancer (MBC) is a rare disease corresponding to approximately 1% of all breast cancer cases and less than 1% of all male neoplasms. Objective: Investigate the prognostic value of demographic, clinicopathologic, biomolecular and type of treatment variables in relation to overall survival time and the time of remission. Material: 166 male patients with MBC diagnosed and treated in Portuguese Institute of Oncology Francisco Gentil, Lisbon, from 1970 to 2013. Results: The 5- and 10-year overall survival rates were 70.1% and 56.7%, and corresponding disease-free interval rates were 62.9% and 52.5%, respectively. In a multivariate analysis (multiple Cox regression), a worse prognosis related to overall survival time was associated with the existence of nodal involvement (Relative risk=5.7), presence of distant metastases (RR=9.7), tumors of any size with extension (RR=3.8) and patients aged between 70 and 89 years (RR=5.8). Regarding disease-free interval, the significant factors associated with higher risk of disease recurrence were age (RR40-69 years=8.8 and RR70-89 years=16.3), high grade (poorly differentiated) tumors (RR=2.6), presence of lymph node involvement (RR=5.7) and presence of distant metastases (RR=23.2). A smaller risk of disease recurrence was associated to a progesterone receptor positive expression (RR=0.21). Tumor size did not show to be a significant risk factor for disease recurrence. Conclusion: The results confirm the adverse prognostic value of older age and disease extension (tumor size, nodal involvement and presence of metastasis) in MBC. In addition, a tumor poorly differentiation and a lack of progesterone receptors seem to have influence in disease-free interval. }
Keywords: {pt=Cancro da Mama Masculina, Factores de Prognóstico, Fragilidade Espacial, Análise de Sobrevivência, en=Male Breast Cancer, Prognostic Factors, Spatial Frailty, Survival Analysis}

Discussão: outubro 31, 2013, 14:0