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Dissertação

{pt=Modelo Multicritério para a Avaliação e Monitorização do Desempenho de Unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=Os cuidados de saúde primários (CSP) constituem um pilar central do sistema de saúde português, sendo considerados o primeiro nível de contacto dos indivíduos com o Serviço Nacional de Saúde. Em 2005, iniciou-se um ciclo de reforma dos CSP, que ainda prossegue, tendo sido introduzido um sistema de contratualização com os prestadores de cuidados de saúde, com o objectivo de obter melhores resultados com os recursos disponíveis. Neste contexto, esta tese pretende dar apoio ao Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) Oeste Sul na construção de uma ferramenta de gestão para monitorizar e avaliar o desempenho das suas unidades funcionais (UFs), e para prioritizar acções correctivas com potencial para melhorar o desempenho das UFs. Para a monitorização e avaliação do desempenho das UFs, foi construído um modelo multicritério que combina a metodologia MACBETH com o mecanismo 2-aditivo do integral de Choquet (IC). Para a prioritização das acções correctivas, foi proposta a construção de um modelo de alocação de recursos com o apoio do software PROBE. O desenvolvimento destes modelos seguiu uma abordagem sócio-técnica, através de várias etapas interligadas entre si. Estes modelos foram aplicados a quatro UFs. Os resultados obtidos permitem apoiar o ACES na monitorização e avaliação do desempenho destas UFs, assim como na prioritização de acções correctivas. Os modelos propostos contribuem de forma original para a literatura de gestão no sector da saúde, a análise indica que a abordagem combinada do MACBETH-IC ainda se encontra nos primeiros passos para tornar a sua aplicação mais integrada e facilitada. , en=Primary Health Care (PHC) is a key component of the Portuguese health system, representing the first level of contact of individuals with the National Health Service (NHS). In the scope of the PHC reform that started in 2005 and is still in course, a contracting system was introduced with the objective of improving health outcomes given available resources. Within this context, this thesis aims to answer to the call for help from South West Primary Health Care Group (PHCG) to build a system to evaluate and monitor the performance of the Functional Units (FsU), as well as to prioritize corrective actions with a potential to improve the performance of the FsU. For monitoring and evaluating the performance of the FsU a multicriteria model based on the Choquet integral (CI) operator and MACBETH was developed; for prioritizing corrective actions, a resource allocation model constructed with the PROBE software was proposed. These models were constructed in a sequence of several interconnected steps built using a socio-technical approach. This model was applied to four FsU. The results support the PHCG in monitoring and evaluating the performance of the FsU as well as the prioritization of the corrective actions. Within the literature in the area, we conclude that the extension of MACBETH to the CI operators is still in its first steps, and needs to be developed to potentiate easier and more integrated applications; and that the proposed models are innovative in the context of health care literature.}
Keywords: {pt=Cuidados de Saúde Primários, modelo multicritério, integral de Choquet, afectação de recursos, Portugal., en=Primary Health Care, Multicriteria model, Choquet integral, Resource Allocation, Portugal.}

Discussão: novembro 10, 2011, 17:0