{pt=Metodologias para avaliação das necessidades de cuidados paliativos, com aplicação ao contexto português} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=O aumento da longevidade tem como resultado a necessidade de cuidados especializados que garantam qualidade na fase final da vida das populações mais envelhecidas. Estes cuidados incluem os serviços de cuidados paliativos, estando estes serviços integrados na RNCCI (rede desenvolvida pelo governo português). No entanto, não existem documentos oficiais que providenciem estimativas das necessidades associadas a estes cuidados. Assim sendo, esta tese tem como objectivo o desenvolvimento de metodologias para avaliar as necessidades dos serviços de cuidados paliativos. Três modelos alternativos são propostos para avaliar as necessidades de cuidados paliativos: o primeiro modelo baseado nas taxas de mortalidade por causa de morte relacionada com os cuidados paliativos; o segundo recorre às taxas de dependência provocadas por tipo de doença; e o terceiro modelo recorre às taxas de dependência na população, independentemente da doença que provocou essa condição. Uma vez desenvolvidos, os modelos foram aplicados ao sistema de saúde português com os seguintes objectivos: quantificar as necessidades de cuidados paliativos; comparar os resultados obtidos pelos diferentes modelos; e avaliar o desvio existente entre as necessidades e a oferta actual dos serviços de cuidados paliativos no sistema de saúde português. Foi também desenvolvida uma ferramenta de apoio à decisão recorrendo ao software Microsoft Excel. Os resultados obtidos mostram que existe um grande desvio entre as necessidades e a oferta de serviços de cuidados paliativos em Portugal. Verifica-se também que modelos baseados em dados de mortalidade não são os ideais para avaliar as necessidades de cuidados paliativos., en=The ageing populations need to access special care with the main purpose of allowing them to have quality of life until the end of their lives. The package of special care includes palliative care services, which are delivered by the National Network of Integrated Continuous Care. However, official documents do not provide estimates on the need for these services. This study aims at developing methods to measure the need for palliative care services. Three alternative methods are proposed to measure the need for palliative care services: the first method makes use of mortality data by selected causes of death related to palliative care; the second method makes use of survey data on the dependency of individuals and on their loss of functionality caused by type of disease; and the third method makes use of survey data on the dependency of individuals and on their loss of functionality, regardless the disease that caused that situation. The methods were applied to the Portuguese health care system, so as to: quantify the need for palliative care services; compare why different methods might lead to a wide range of estimations; and to measure the gap between the need and the current supply of palliative care services in Portugal. A decision support toll was created using the Microsoft Excel software. Results show that there is a broad gap between need and supply of palliative care services in Portugal, and show that mortality based models are not the best option to measure palliative care needs.}

Discussão: dezembro 3, 2009, 18:0

Orientação

AUTOR

Teresa Sofia Sardinha Cardoso de Gomes Grilo (ist155758)

CO-ORIENTADOR

Armando Brito de Sá

Faculdade de Medicina de Lisboa

Professor Auxiliar

ORIENTADOR

Mónica Duarte Correia de Oliveira

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Auxiliar