{pt=Modelo para um simulador de gestrão de unidades de cuidados intensivos - Uma aplicação de Dinâmica de Sistemas} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=Uma Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) de um grande hospital de Lisboa não tem capacidade de resposta face à procura experimentada. No cerne do problema está a incapacidade da responsável da UCI em satisfazer simultaneamente as necessidades dos pacientes e as exigências da Administração do hospital. Para a Administração, a fonte do problema está na política de altas da responsável da UCI, que desde há longos anos vem mantendo os pacientes internados mais tempo que o clinicamente necessário. Na perspectiva da responsável da UCI, este procedimento é absolutamente necessário para evitar a elevada taxa de pedidos de reinternamento do passado, observada quando os pacientes transitavam da UCI para as enfermarias gerais. Nesta tese propõe-se a construção de um simulador de ?voo? de gestão para unidades de cuidados intensivos, usando como metodologia base Dinâmica de Sistemas. Através do processo de modelação espera-se conseguir compreender como a estrutura do sistema dá origem ao comportamento problemático observado. Exploram-se algumas possíveis soluções, como seja a introdução de uma Unidade de Cuidados Intermédios. As conclusões principais são que a UCI se encontra mal dimensionada face à exigência das operações dentro do hospital, e que a introdução de uma Unidade de Cuidados Intermédios é a única solução que permite simultaneamente diminuir os conflitos e aumentar a motivação, permitindo também que uma diminuição no tempo médio de permanência não venha forçosamente acompanhada de um aumento na taxa de pedidos de reinternamento. , en=The Intensive Care Unit (ICU) of a major Lisbon hospital cannot cope with hospital?s demand. At the core of the problem is ICU?s director inability to simultaneously satisfy patient needs and hospital Administration service level demands. For the Administration, the source of the problem is the patient discharge policy of the ICU?s director, which keeps patients hospitalized at ICU longer than what is clinically needed. In ICU?s director perspective, this procedure is absolutely necessary to avoid the high readmission request rates of the past, observed when the patients where in transition between the ICU and the general wards. In this thesis we propose the development of a management flight simulator for intensive care units, based on System Dynamics methodology. Through this process we expect to be able to understand how the problematic behavior originates from the system internal structure. We also explore some possible solutions, such as the introduction of a High Dependency Care Unit. As main conclusions we found out the ICU is insufficiently dimensioned given the hospital daily operation characteristics, and the introduction of a High Dependency Care Unit is the only solution simultaneously able to lower the conflicts and raise the motivation, allowing, as well, for a lower average length of stay without causing an increase in readmission request rates. }

Discussão: junho 9, 2009, 0:0

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

AUTOR

João Luís Jorge Simões Pedro (ist152010)

ORIENTADOR

João Pedro Bettencourt de Melo Mendes

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Auxiliar