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Dissertação

{pt=Concorrência Público-Privado no Sistema de Saúde Português: Uma análise exploratória} {pt=Uma análise exploratória} EVALUATED

Detalhes: {pt=Nas últimas três décadas tem havido uma interacção entre os sectores público e privado no sistema de saúde Português. Compreender a natureza dessa interacção é um factor decisivo, de modo a entender o papel do sector privado no Serviço Nacional de Saúde (SNS). Além disso, a oferta e a prestação de cuidados de saúde em Portugal têm mudado ao longo destes 30 anos do SNS. Durante este período, tem havido melhorias acentuadas no SNS. Mudanças na concorrência entre os sectores público e privado parecem também ter ocorrido. Esta dissertação visa desenvolver métodos para estudar a natureza da concorrência entre os sectores público e privado na prestação de serviços de saúde, com aplicação ao SNS Português. A concorrência foi analisada através do estudo das quotas de mercado para os sectores público e privado e dos índices de concentração, nomeadamente o índice de Herfindahl (H). Os métodos foram aplicados a dados nacionais, regionais e locais (área da grande Lisboa). A evolução dos indicadores seleccionados foi analisada para um período de tempo específico. Os resultados mostram que o sector privado tem um papel importante no fornecimento de cuidados de saúde em algumas áreas. Em geral não houve variações significativas na concorrência entre os sectores público e privado: o privado é complementar ao público em algumas áreas, e escolhe actuar em áreas seleccionadas que são as mais rentáveis. Há evidência de uma estrutura de mercado de concorrência monopolística entre os prestadores privados na área da grande Lisboa., en=For the last three decades there has been an interaction between the public and the private sectors in the Portuguese health system. Understanding the nature of that interaction is a decisive factor so as to comprehend the role of the private sector in the Portuguese National Health Service (NHS). Also, provision and supply of health care in Portugal have changed over these 30 years of NHS. Over this period, there have been sharp improvements in the NHS. Changes in the competition between the public and the private sectors seem also to have operated. This dissertation aims at developing methods to study the nature of competition between the public and the private sectors in the provision of health care services, with application to the Portuguese NHS. Competition was analyzed through the study of market shares for the public and private sectors and of concentration indices, namely the Herfindahl index (H). The methods were applied to national, regional and local (Lisbon area) data. The evolution of selected indicators was analyzed for a specific period of time. Results show that the private sector has an important role in provision in some areas. Overall there has been no substantial variation in competition between the public and private sectors: the private is complementary to the public in some areas, and chooses to operate in some selected areas that are the most profitable. There is evidence on a market structure of monopolistic competition between private providers in the Lisbon area.}
Keywords: {pt=SNS, cuidados de saúde, prestação, oferta, sectores públicos e privados, concorrência., en=NHS, health care, provision, supply, public and private sectors, competition.}

Discussão: dezembro 11, 2009, 14:0