Dissertação
{en=An evidence-based framework for economic evaluation of outpatient electronic drug prescribing: An eHealth technology assessment tool} {en=An eHealth technology assessment tool} EVALUATED
{pt=Contexto: Os gestores a operar no sector da saúde dispõem de recursos limitados para um número ilimitado de tecnologias de eSaúde. A sustentabilidade e a solidariedade dos sistemas de saúde baseados num SNS encontram-se sobre pressão crescente. Deste modo é desejável que os processos de decisão sobre tecnologias de saúde sejam transparentes e baseados na evidência. Objectivos: Revisão da literatura relacionada com a ePrescrição. Proposta de um modelo de avaliação económica baseado na evidência para sistemas de ePrescrição em ambulatório. Métodos: Revisão da literatura disponível sobre custos, benefícios e modelos de avaliação de ePrescrição. Análise dos estudos com base em princípios definidos na avaliação económica. Desenvolvimento de um quadro conceptual de análise baseado na informação existente. Resultados: A literatura sobre avaliação económica de ePrescrição é muito limitada. Ainda assim, indica que os benefícios são superiores aos custos. Os modelos de avaliação de eSaúde existentes são demasiado genéricos, não promovem uma aplicação directa à avaliação de ePrescrição, e não permitem uma clara estruturação do problema. Propomos, assim, um quadro conceptual específico para a avaliação económica de ePrescrição. Fornecemos uma aplicação descritiva (preliminar) do quadro conceptual ao sistema de saúde Português. Conclusões: Devido à falta de métodos sistemáticos, a informação relativa a custos e benefícios em ePrescrição encontra-se dispersa e contém múltiplas terminologias. A introdução de ferramentas para a estruturação do problema e a incorporação da evidência relativa a custos e benefícios no modelo, poderão ser uma mais-valia. São necessários estudos futuros relativos a avaliação económica de eSaúde., en=Context: Health care decision makers have a limited supply of resources for an unlimited pool of eHealth technologies. With the sustainability and solidarity of NHS based health systems increasingly under pressure, it is desirable that decision processes be both transparent and evidence-based. Objectives: Review of available literature on electronic drug prescribing (ePrescribing) and proposal of an evidence-based framework for economic evaluation of outpatient ePrescribing systems. Methods: Literature review on costs, benefits, and evaluation of ePrescribing. Assessment of studies based on principles of economic evaluation. Development of a framework based on critical appraisal of the literature. Results: Application of economic evaluation principles to the assessment of ePrescribing systems is very limited. Still, evidence indicates that benefits outweigh costs of ePrescribing, and that the technology has great potential. Concerning existing frameworks for evaluation of eHealth, we found they are too generic, do not promote straightforward application to the evaluation of ePrescribing, and do not adequately structure the evaluation problem. We thus propose a framework for specific economic evaluation of ePrescribing, and provide a descriptive application of the model to the Portuguese health system. Conclusions: The lack of systematic approaches to evaluation of ePrescribing leads to scattered evidence and multiple terminologies. The incorporation of a problem structuring step and available evidence on costs and benefits into the proposed framework might be of value; further research is needed to apply and test the framework. Future studies on economic evaluation of eHealth technologies and systems are desirable.}
novembro 20, 2008, 18:30
Publicação
Obra sujeita a Direitos de Autor
Orientação
CO-ORIENTADOR
Mónica Duarte Correia de Oliveira
Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)
Professor Auxiliar
