Dissertação
{en_GB=Improving Surgical Outpatient Flow and Throughput in a Hospital} {} EVALUATED
{pt=A melhoria contínua de um hospital é fundamental para reduzir custos associados a ineficiências. No Hospital da Luz Lisboa, os doentes de cirurgia ambulatória (DCA) realizam a admissão pelo Hospital de Dia Cirúrgico (HDC) e os doentes de cirurgia de internamento (DCI) pelo quarto da ala de internamento (QAI). Contudo, alguns DCI, com admissão no dia da cirurgia, entram pelo HDC. A entrada destes doentes pelo QAI representa uma ineficiência visto que o quarto está ocupado quando o doente estiver na cirurgia e no recobro. A alteração da entrada dos DCI, com admissão no dia da cirurgia, para o HDC foi estudada, considerando os recursos necessários para o fluxo de DCA. Primeiro, foi realizado o mapeamento das atividades para compreensão das causas de atraso no fluxo de DCA. Os dados referentes às atividades hospitalares foram recolhidos e analisados, e uma simulação foi desenvolvida. Foram estudadas três hipóteses, com foco: no cenário atual; na alteração da entrada dos DCI com admissão no dia da cirurgia; num cenário semelhante ao anterior, mas com um valor específico de chegadas diárias. Os resultados mostraram que, nas duas primeiras hipóteses, não é necessário realizar nenhuma alteração dos recursos no circuito. Contudo, na terceira hipótese, seria necessário a introdução de cinco novas boxes, um cadeirão, um aumento do número de funcionários do HDC e um alargamento do horário de funcionamento do departamento. Estas medidas melhorariam o fluxo de DCA e permitiriam a alteração da entrada de DCI com admissão no dia da cirurgia (aumento da eficiência)., en=The continuous hospital's improvement is fundamental to reduce costs associated with inefficiencies. In Hospital da Luz Lisboa, the surgical outpatients (SO) perform the admission through the Day Surgery Hospital (DSH) and the surgical inpatients (SI) through the inpatient ward bedroom (IWB). However, a few SI with admission on the surgery’s day enter through the DSH. The entrance of these patients through the IWB presents an inefficiency since the bedroom will not be available during the patient’s surgery and recovery. The alteration of the SI with admission on the surgery’s day entrance to the DSH was studied, considering the resources needed to improve the SO flow. First, the mapping of all the activities was performed to understand possible causes for the outpatient flow delay. The data involving the hospital activities was collected and analysed, and a simulation was built. Three hypothesis were studied focusing on: the current scenario; the alteration of the SI with admission on the surgery’s day entrance; a scenario similar to the previous one but with a specific number of daily patient arrivals. Results showed that no resource alterations are needed in the circuit for the first two hypothesis. However, it was observed that in the third hypothesis an increase of five boxes, one chair and of the staff of the DSH had to be added, alongside with the extension of this department’s schedule. These measures will improve the SO flow and allow the alteration of the SI with admission on the surgery’s day entrance (increasing the efficiency).}
dezembro 7, 2021, 12:0
Publicação
Obra sujeita a Direitos de Autor
Orientação
ORIENTADOR
Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)
Professor Auxiliar
