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Dissertação

{pt_PT=Planeamento da capacidade nos cuidados de saúde primários baseado no conceito de case mix} {} EVALUATED

Detalhes: {pt=É através dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) que os cidadãos têm o primeiro acesso ao sistema de saúde. A procura por este tipo de cuidados tem vindo a aumentar ao longo dos anos, devido ao envelhecimento da população e à maior prevalência de doenças crónicas. Os recursos disponibilizados pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS) não são suficientes para responder a esta procura, diminuindo a acessibilidade a estes cuidados. O objetivo deste trabalho consiste em demonstrar a importância do planeamento da capacidade nos CSP baseado no conceito de case-mix, tendo-se desenvolvido para tal uma ferramenta no Excel. Os métodos aplicados são baseados no estudo (Ozen, Asli; Balasubramanian 2013) e foram adaptados de modo a serem aplicados no SNS. A ferramenta desenvolvida fornece informação relativamente à frequência de overflow (probabilidade de a procura exceder a capacidade disponível) de cada médico e a possibilidade de analisar a implementação de diversos cenários. Estes cenários incluem o redimensionamento e o dimensionamento das listas de utentes, a adição de médicos e a partilha de responsabilidades dos médicos com os enfermeiros. Os dados foram gerados aleatoriamente a partir de dados populacionais de um concelho do distrito de Lisboa, no entanto, a ferramenta pode ser aplicada em qualquer unidade de CSP. Foi ainda possível estimar o tempo de espera para uma consulta. Os resultados demonstraram que a aplicação do case-mix nas listas de utentes é crucial para equilibrar a capacidade e a procura e diminuir os tempos de espera. , en=Primary health care (PHC) represents the first contact between the health care system and the citizens. Over the past years it has been noticed that demand for primary care is increasing. The population is growing older and the prevalence of chronic conditions is increasing. However, the resources provided by the Portuguese National Health System (NHS) are not enough to satisfy the demand, being verified a decrease in primary care accessibility. Patients experience long periods of time to get an appointment with their family physician. The main goal of this study is to show the importance of planning the capacity of PHC under the concept of case-mix, by developing a tool in Excel. The methods applied were based on (Ozen & Balasubramanian 2013) and were adapted to be used by the Portuguese NHS. This tool provides information about the overflow frequency (probability of demand exceeding the available capacity) of every physician in the unit, and allows several scenarios. The scenarios include redesigning and designing panels, adding physicians to the unit and sharing physicians’ responsibilities with nurses. To test the tool, data from a hypothetical PHC unit were used, although it can be used by other PHC units. The results demonstrated that it is crucial to consider case-mix while planning the physician panels so as to improve the balance between supply and demand and reduce appointment waiting time.}
Keywords: {pt=Cuidados de Saúde Primários, planeamento capacidade, case-mix, lista de utentes, frequência de overflow, en=Primary health care, planning capacity, case-mix, physician panel, overflow frequency}

Discussão: julho 5, 2016, 14:0