Dissertação

Comparação de métodos de imagem para fins de Radioterapia: Estudo comparativo entre Tomografia Computorizada e Ecografia EVALUATED

Nesta dissertação pretende-se fazer uma análise temporal dos parâmetros que influenciam a qualidade das imagens dos equipamentos de Tomografia Computorizada (TC) e ecografia, bem como uma comparação de ambas as técnicas de imagens através da análise das respetivas incertezas geométricas. Esta reveste-se de extrema importância na prática de radioterapia externa (RTE) como para braquiterapia por ter impacto direto no volume de planeamento de tratamento (PTV). Para esse fim utilizaram-se fantomas CIRS 045A e 053-MM, CATPHAN e o fantoma “Ping-Pong” desenvolvido pela equipa física. A metodologia aplicada baseou-se na análise estatística de parâmetros de delineação e planeamento através de imagens de TC e ecografia. Compararam-se os valores de dose no tratamento e a dose estimada no planeamento para as duas técnicas de imagem. Da análise temporal dos parâmetros que influenciam a qualidade das imagens, nos testes de controlo de qualidade, observa-se uma distribuição gaussiana com resultados dentro das tolerâncias clinicamente aceites e desvio padrão reduzido, mostrando boa reprodutibilidade para ambos equipamentos. A delineação manual por ecografia foi o único método a apresentar um erro sistemático negativo (desvio da média de -0,42 cm3). Para se evitar subestimar o volume de tratamento esta incerteza deveria ser considerada na delineação de estruturas anatómicas. Os desvios observados entre a dose no tratamento e a dose planeada por imagens de TC e ecografia foram de 5,10% e -8,16%, respetivamente, mostrando maior precisão na técnica de TC. A metodologia de cálculo de incertezas aplicada à RTE da próstata resultou numa margem de 2.1 mm ao volume clínico.
braquiterapia, CQ ecografia, incertezas geométricas, PTV, radioterapia.

Outubro 28, 2016, 9:30

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

ORIENTADOR

Maria Esmeralda Ramos Poli

Unidade de Física Médica do CHLN-Hospital de Santa Maria em Lisboa.

Físico-Hospitalar

ORIENTADOR

Maria Teresa Ferreira Marques Pinheiro

Tecnologias Nucleares e Protecção Radiológica (TNPR)

Investigador Auxiliar