Dissertação

Initial fascia lata graft positioning in the superior capsular reconstruction: computational analysis of shoulder stability EVALUATED

A reconstrução capsular superior artroscópica é um procedimento recente para o tratamento de roturas irreparáveis da coifa dos rotadores. Em uma análise de curto prazo, produz excelentes resultados funcionais. No entanto, a taxa de roturas do enxerto é consideravelmente alta. A posição do ombro na fixação do enxerto é provavelmente um fator-chave que influencia o resultado do procedimento e mais evidências biomecânicas são necessárias. Este estudo teve como objetivo avaliar de que forma a posição inicial influencia a estabilidade do ombro. Para tal, um modelo músculo-esquelético do membro superior foi modificado para ter em conta a fixação do enxerto. A rotura na coifa dos rotadores foi modelada assumindo uma rotura total do tendão do supraespinhoso. Os parâmetros biomecânicos avaliados incluíram a deformação do enxerto e a força de reação na articulação glenohumeral. Os resultados apresentaram uma melhoria significativa da estabilidade em relação à condição pré-operatória, independente da posição considerada. A rotação axial do úmero teve um impacto significativo nos resultados. Assim, protocolos de reabilitação devem evitar exercícios que envolvam rotação axial para ângulos de baixa elevação e associados à extensão do braço para trás das costas, pois pode comprometer a integridade do enxerto. As posições da fixação do enxerto associadas a uma melhoria significativa da estabilidade, em comparação com as outras, são as que apresentam maior risco de comprometer a integridade do enxerto. Este estudo apoia a relevância da posição na fixação para a estabilidade, a qual se pode correlacionar com melhores resultados funcionais e melhores perspetivas a longo prazo.
Rotura da coifa dos rotadores, Reconstrução capsular superior, Enxerto de fascia lata, Modelo computacional, Estabilidade do ombro

Janeiro 15, 2021, 14:0

Documentos da dissertação ainda não disponíveis publicamente

Orientação

ORIENTADOR

João Orlando Marques Gameiro Folgado

Departamento de Engenharia Mecânica (DEM)

Professor Associado

ORIENTADOR

Carlos Miguel Fernandes Quental

Departamento de Engenharia Mecânica (DEM)

Professor Auxiliar Convidado