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Dissertação

Bone remodelling analysis of the humerus after resurfacing and stemless shoulder arthroplasties EVALUATED

Detalhes: Implantes resurfacing e stemless têm sido desenvolvidos para melhorar os resultados a longo prazo da artroplastia do ombro, bem como para fornecer uma melhor qualidade óssea em cirurgias de revisão. Contudo, a introdução de um implante no osso altera a sua distribuição natural de carga, levando a uma redução significativa da massa óssea, o que pode comprometer a estabilidade do implante. O objectivo deste estudo é analisar o processo de remodelação óssea do úmero após artroplastias resurfacing e stemless do ombro, usando modelos de elementos finitos tridimensionais. O modelo geométrico 3D do úmero foi gerado a partir dos dados do Visible Human Project. Os implantes resurfacing e stemless foram modelados em Solidworks. O modelo de remodelação óssea utilizado baseia-se num critério de optimização que considera tanto a rigidez estrutural, como o custo metabólico associado à manutenção óssea. O carregamento considerado é composto por 6 casos de carga, que incluem as forças musculares e da reacção na articulação. As simulações de remodelação foram realizadas considerando as condições saudável e de baixa qualidade óssea. Os resultados demonstraram níveis de reabsorção óssea semelhantes para os implantes resurfacing e stemless. No entanto, para o implante stemless, verificou-se uma menor diminuição de densidade na região de fixação deste, sugerindo que os implantes stemless podem fornecer um melhor suporte a longo prazo, No caso de osso com baixa qualidade, a perda óssea aumentou, o que reforça a ideia de que o desempenho deste tipo de implantes é pior na presença de osso com baixa qualidade.
Keywords: Articulação do ombro, Artroplastia do ombro, Implante sem haste, Implante de superfície, Remodelação óssea, Método de elementos finitos

Discussão: novembro 16, 2017, 10:0