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Dissertação

Are Portuguese hospitals suitably clustered according to their activity, quality, access, and expenses? An exploratory analysis on behalf of financial sustainability EVALUATED

Detalhes: A sustentabilidade financeira tem sido um dos maiores desafios do sistema de saúde português. Portugal adaptou diversas estratégias para promover a eficiência na saúde. A aplicação de um preço unitário único das consultas externas, definido para cada grupo hospitalar, correspondendo ao custo mínimo identificado para este serviço em cada classe de hospitais do Serviço Nacional de Saúde, constitui um exemplo na implementação de medidas que estimulam o aumento da eficiência. O agrupamento destas unidades foi gerado pela metodologia de clustering, utilizando-se as variáveis que explicavam os custos de atividade. No entanto, desconhece-se a adequação deste modelo à realidade atual, uma vez que não foram efetuados ajustes após a sua implementação em 2013. Verificamos que quatro unidades de saúde não integram a categoria mais adequada. Além disso, das 20 metodologias de clustering testadas, a silhueta máxima obtida foi de 0,36, indicando que os hospitais estudados são muito heterogéneos. Deste modo, levantam-se dúvidas quanto à sua implementação para financiamento e benchmarking. Os nossos resultados demonstram ser necessária uma revisão do processo de agrupamento, sendo que este procedimento deve passar a abranger também as dimensões ambiental, de qualidade e acesso aos serviços de saúde, uma vez que no cenário mais recente melhores resultados são obtidos com a sua incorporação. Estas recomendadas são fundamentação para a garantia de um financiamento e avaliação justa dos prestadores. Estima-se que, devido à categorização inadequado, os prestadores recebem anualmente menos de € 59 milhões a € 110 milhões do que o montante devido relativo ao serviço prestado.
Keywords: Hospitais, Agrupamento, Financiamento, Benchmarking, Serviço Nacional de Saúde

Discussão: janeiro 20, 2021, 14:0