Dissertação

Ferramenta de Apoio à Decisão de Escolha do Tratamento Adequado para Doentes com Aterosclerose da Carótida EVALUATED

A doença aterosclerótica da carótida é uma das principais causas de ocorrência de acidentes vasculares cerebrais, que estão associados a uma elevada carga de doença em países desenvolvidos. Para os doentes com aterosclerose da carótida é necessário decidir sobre o tratamento mais adequado, sendo a remoção cirúrgica do material tromboembólico diretamente do vaso, através de endarterectomia, o principal tratamento a considerar devido à sua eficácia. No entanto, devem ser tidos em conta os riscos, custos e benefícios que esta pode implicar. Esta tese pretende desenhar uma ferramenta que auxilie um médico na escolha do tratamento para um doente com aterosclerose da carótida, considerando de forma sistemática os riscos, custos e benefícios de cada tratamento. O ponto de partida para o desenho da ferramenta consistiu numa revisão bibliográfica sobre as características clínicas determinantes na escolha do tratamento, numa análise das avaliações económicas da endarterectomia e numa pesquisa sobre outros custos associados aos tratamentos. Em seguida, efetuou-se uma proposta de ferramenta, baseada numa multimetodologia que envolve: uma análise das características do doente, com base numa rede bayesiana; numa análise das decisões alternativas, das incertezas e consequências relevantes numa árvore de decisão; e numa avaliação das consequências, em termos de riscos, custos e benefícios com base num modelo multicritério de valor. A ferramenta foi aplicada num grupo de doentes, usando informação da base de dados consultada, ilustrando-se de que forma esta pode ser útil e que tipo de investigação deve ser desenvolvido para que esta seja operacional e vantajosa no auxílio ao médico.
Aterosclerose, Endarterectomia, Apoio à Decisão, Rede Bayesiana, Árvore de Decisão, Modelo Multicritério

Novembro 18, 2013, 9:0

Documentos da dissertação ainda não disponíveis publicamente

Orientação

ORIENTADOR

Luís Mendes Pedro

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

Doutor

CO-ORIENTADOR

Mónica Duarte Correia de Oliveira

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Auxiliar