Dissertação

Eficiência dos Agrupamentos de Centros de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo: Uma abordagem por Data Envelopment Analysis EVALUATED

Nos últimos anos, os Cuidados de Saúde Primários têm sofrido várias reformas, sendo um exemplo de particular importância a formação dos ACES. No entanto, dada a actual situação do nosso país, há uma necessidade extra de analisar o comportamento dos ACES a nível de produção, isto é, a nível da sua eficiência, mas também a nível de qualidade e equidade. Neste estudo, baseado na técnica paramétrica Data Envelopment Analysis (DEA), pretende-se avaliar a eficiência dos 22 ACES da região de Lisboa e Vale do Tejo, com dados relativos a 2009 e 2010. Utilizam-se assim 4 modelos: medicina, enfermagem, global e global com custos, com diversas orientações. Estas orientações foram utilizadas tanto para rendimentos constantes como para rendimentos variáveis à escala. Para estudar a equidade horizontal, baseada na NUTS III, avalia-se a eficiência e a percentagem de utentes sem médico de família nas 5 NUTS III. Ambos os testes sugeriram que não ocorrem diferenças relevantes, pelo que se conclui que existe equidade horizontal nestes dois parâmetros. De seguida, para estudar a qualidade, utiliza-se o rácio entre as reclamações e a actividade total, em percentagem. Finalmente, utiliza-se uma análise de ordem-m para analisar a influência das variáveis ambientais que possam reflectir diferenças na eficiência das organizações dos cuidados primários. Esta investigação revelou também que ainda há espaço para melhorar a eficiência dos ACES em geral, e em particular do serviço de enfermagem, caso haja uma melhor utilização dos recursos disponíveis, mantendo, ainda assim, a qualidade e a equidade.
Análise envoltória de dados (DEA), Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), Cuidados de Saúde Primários, Ordem-m, qualidade, equidade

Novembro 28, 2012, 14:0

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

CO-ORIENTADOR

Paulo Jorge de Morais Zamith Nicola

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

Mestre

ORIENTADOR

Rui Domingos Ribeiro da Cunha Marques

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Associado