Dissertação

Developing methodologies to evaluate benefits and costs of Arterial Spin Labeling in Alzheimer's disease EVALUATED

Nas últimas décadas, o envelhecimento da população trouxe um aumento no número de casos de doença de Alzheimer. Recentemente, a Arterial Spin Labeling (ASL) surgiu como uma promissora técnica de Ressonância Magnética para avaliar com precisão a hemodinâmica cerebral. Esta tese tem como objectivo desenvolver metodologias para realizar uma avaliação económica da tecnologia ASL no diagnóstico de Alzheimer, quando comparada com tecnologias alternativas. Através da literatura poder-se-á inferir que a ASL ajuda a detectar padrões de hipoperfusão em doentes de Alzheimer, não tendo sido abordada sob o ponto de vista económico. Assim, esta tese almeja preencher essa lacuna, clarificando o potencial da ASL para gerar benefícios mantendo os custos controlados. Foi construído um modelo para calcular custos e benefícios de quatro estratégias de diagnóstico: "PET", ?DSC", ?ASL? e "Sem exame?. Inicialmente, foram construídos workflows para fazer o levantamento de recursos envolvidos. Posteriormente, o modelo (Árvore de ciclo Markov) foi implementado nos softwares TreeAgePro e Excel, recebendo inputs da literatura e calculando rácios incrementais de custo-efectividade. A tecnologia ASL mostrou ser a estratégia de diagnóstico dominante em relação a todas as outras. Realizaram-se análises de sensibilidade, verificando-se que o modelo é principalmente sensível a variações nos custos da ASL, nos valores de performance da ASL e na duração do tratamento. Não obstante, mais estudos serão necessários para, recorrendo a um conjunto de dados aperfeiçoado e modelando de forma mais rigorosa a incerteza, fortalecer a ideia de que esta tecnologia seja um possível factor de diferenciação para prestadores de cuidados de saúde.
Arterial Spin Labeling, Alzheimer?s Disease, Dementia Diagnosis, Economic Evaluation

Novembro 25, 2010, 14:0

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

CO-ORIENTADOR

Mónica Duarte Correia de Oliveira

Departamento de Engenharia e Gestão (DEG)

Professor Auxiliar

ORIENTADOR

Maria Teresa Haderer de la Peña Stadler

Departamento de Física (DF)

Professor Associado