Dissertação

Identification of brain connectivity disruptions due to thalamic lesions in early development using Diffusion Weighted MRI EVALUATED

O padrão de ponta-onda contínua durante o sono (POCS) é uma sindrome epiléptica, afetando maioritariamente as crianças. Embora tenha etiologia idiopática, o envolvimento de lesões talámicas tem sido reportado, sendo responsável por 14% dos casos de POCS, representando a etiologia mais comum. Leal et al. (2018) proposuseram um modelo para a origem do POCS em pacientes com lesões talámicas unilaterais que consiste numa desconexão parcial tálamo-cortical, que expressa uma excitabilidade elevada à frequência dos fusos de sono, o que permite criar uma resposta cortical aumentada durante a fase não-REM do sono, potencialmente levando a CSWS. As imagens ponderadas em difusão (DWI) apresentam sensibilidade à organização microestrutural dos tecidos, pelo que têm vindo a ser utilizadas para mapear as fibras de substância branca no cérebro. Também permitem o parcelamento de estruturas cerebrais de acordo com o seu padrão de conectividade - parcelamento baseado na conectividade. Foram selecionados quatro pacientes de uma população de crianças com POCS e lesões talámicas unilaterais. O objetivo desta tese foi usar DWI para parcelar o tálamo nos seus núcleos e, assim, inferir sobre a conectividade estrutural entre cada núcleo e as diferentes regiões corticais. Dados de eletroencefalografia e ressonância magnética funcional foram igualmente analisados de modo a fundamentar as interpretações realizadas. Os resultados mostraram uma região posterior do cérebro mais desconectada do tálamo, no hemisfério da lesão talámica, bem como mais propensa a originar atividade paroxística; o que suporta a hipótese de uma relação causal entre a desconexão tálamo-cortical e os eventos epilépticos.
Ressonância magnética de difusão, tractografia, POCS, lesões talâmicas, parcelamento do tálamo

Novembro 12, 2018, 10:0

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

ORIENTADOR

Rita Homem de Gouveia Costanzo Nunes

Departamento de Bioengenharia (DBE)

Professor Auxiliar

ORIENTADOR

Alberto Leal

Departamento de Neurofisiologia /Hospital Júlio de Matos

Doutor