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Dissertação

Planning hospital networks: a case study of the hospital network in Portugal EVALUATED

Detalhes: Um dos objetivos mais importantes num país com um sistema de saúde baseado num SNS é garantir a prestação eficiente de serviços hospitalares à população, equilibrando custos e acesso. Assim, o planeamento de uma rede hospitalar otimizada é crucial para prestar bons serviços de saúde, visto que decisões relacionadas com a localização do hospital, a alocação da procura e a capacidade instalada de um hospital impactam diretamente as atividades diárias dos hospitais e, consequentemente, o nível de serviço dos cuidados hospitalares. Esta dissertação pretende desenvolver e implementar uma abordagem de otimização ao planeamento de uma rede hospitalar, no âmbito de um SNS, considerando aspetos relevantes característicos das redes hospitalares e aplicá-la a um caso de estudo real dentro do sistema de saúde português. Assim, foi criado um modelo de programação linear inteira mista bi-objetivo que minimiza duas funções objetivo. A primeira minimiza o tempo de viagem para obter serviços hospitalares ponderado pela procura, relacionando-se assim com a melhoria do acesso a cuidados de saúde. A segunda minimiza os custos dos hospitais, relacionando-se portanto com a eficiência. A incerteza relativa à procura foi também incorporada. O modelo foi aplicado ao serviço de internamento em Cardiologia em todo o território continental português e ao serviço de internamento em Medicina Interna na Administração Regional de Saúde do Alentejo. Os resultados obtidos demonstraram que a descentralização dos serviços de saúde pode melhorar o acesso geográfico a esses serviços e evidenciaram a importância de haver um compromisso entre equidade de acesso à saúde e custos.
Keywords: Rede de Referenciação Hospitalar, Localização de Hospitais, Alocação de Procura, Programação Multi-Objetivo, Modelação de Incerteza, Investigação Operacional aplicada à Saúde

Discussão: novembro 29, 2021, 11:30