Dissertação

Influence of graft positioning on shoulder stability and articular contact pressure during the Latarjet Procedure EVALUATED

O procedimento de Latarjet é o procedimento cirúrgico mais utilizado para tratar pacientes com instabilidade anterior do ombro na presença de grandes defeitos ósseos na glenóide. Apesar da posição do enxerto ósseo afetar significativamente a eficácia deste procedimento, a faixa de posições aceite para o seu posicionamento apropriado ainda é alvo de discussão. Desta forma, o principal objetivo do estudo é avaliar o posicionamento ótimo do enxerto ósseo durante o procedimento de Latarjet, fazendo um balanço entre a restauração da estabilidade da articulação e o risco de osteoartrite. Para realizar isto, quatro modelos de elementos finitos da articulação do ombro após o procedimento de Latarjet foram desenvolvidos ao variar a posiçáo do enxerto na direção medial-lateral. Para cada posição do enxerto, quatro posições do ombro foram modeladas. Uma força compressiva e uma translação anterior foram aplicadas simultaneamente à cabeça humeral para permitir a análise do rácio de estabilidade e da distribuição de pressões de contacto da articulação glenohumeral. A posição ideal to enxerto foi determinada como sendo entre 1,81 mm na direção medial e 0,44 mm na direção lateral relativamente à superfície articular da glenóide numa vista axial. Enxertos colocados medialmente à superfície articular não contribuem para restaurar a estabilidade da articulação, enquanto que enxertos colocados lateralmente aumentam a pressão de contact acima da tensão de cedência da cartilagem.
Procedimento de Latarjet, Enxerto do coracóide, Modelo de elementos finitos, Instabilidade do ombro.

novembro 25, 2021, 15:0

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

ORIENTADOR

Carlos Miguel Fernandes Quental

Departamento de Engenharia Mecânica (DEM)

Professor Auxiliar Convidado

ORIENTADOR

Clara Isabel de Campos Azevedo

Hospital dos SAMS de Lisboa

Especialista