Dissertação

Numerical modeling of cardiovascular physiology: study of dynamic changes during autonomic reflexes and applications to acute myocardial infarction EVALUATED

A medição simultânea das curvas de pressão e volume permite extrair parâmetros importantes de avaliação da função cardíaca. O objectivo deste estudo foi desenvolver um software computacional que permitisse analisar com precisão as propriedades fisiológicas ventriculares e arteriais de coelhos, durante a resposta de reflexos cardiovasculares. Os reflexos foram evocados em quatorze coelhos anestesiados, paralisados e ventilados artificialmente. Um catéter de impedância foi introduzido para medir simultaneamente pressão e volume no ventrículo esquerdo. O software desenvolvido permitiu estimar, através do método de contração individual, a elastância no fim de sístole (Ees), elastância arterial (Ea) e o seu rácio (Ea/Ees), com o intuito de analisar o acoplamento ventriculo-arterial (V-A). A partir destes dados, estimou-se o trabalho cardíaco (SW), consumo total de energia (PVA), razão entre o trabalho cardíaco e o seu máximo teórico (Qload) e eficiência energética cardíaca (CWE). Ees, Ea, SW e PVA revelaram-se estatisticamente significativos entre medições para todos os reflexos, enquanto o rácio Ea/Ees, Qload e CWE se mantiveram no intervalo de valores ótimos. Enfarte agudo do miocárdio contribuiu para uma depressão do Ees, aumento do SW e maior consumo energético, o que resultou na deterioração do acoplamento V-A, Qload e CWE. Os reflexos em estudo revelaram um controlo equilibrado das perturbações homestáticas induzidas, através da modelação simultânea da impedância arterial, contractilidade do miocárdio e trabalho cardíaco, de tal forma que o acoplamento V-A e eficiência energética se mantiveram inalterados. Após isquémia, ativação dos reflexos traduziu-se numa optimização diferente da gestão mecânica e energética por parte do coração.
Reflexos cardiovasculares, Enfarte agudo do miocárdio, Método de contração individual, Acoplamento ventriculo-arterial, Eficiência cardíaca

Dezembro 9, 2016, 10:0

Publicação

Obra sujeita a Direitos de Autor

Orientação

ORIENTADOR

Adélia da Costa Sequeira dos Ramos Silva

Departamento de Matemática (DM)

Professor Catedrático

ORIENTADOR

Luís Afonso Brás Simões do Rosário

Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa

Doutor