Dissertação

Mapping brain functions using resting-state fMRI: application in the presurgical assessment of epilepsy patients EVALUATED

Em epilepsia focal resistente ou incapacitante pode ser necessária intervenção cirúrgica para remoção do foco epiléptico. Nestes casos é necessária uma avaliação minuciosa das funções do córtex cerebral próximo da região epileptogénica. Para tal, as técnicas de ressonância magnética funcional (fMRI) habitualmente utilizadas recorrem a protocolos de activação funcional, baseados em tarefas realizadas pelo paciente. No entanto, estes protocolos tornam-se pouco viáveis nalguns pacientes não cooperantes, ou com dificuldades cognitivas ou motoras. A aquisição de imagens de fMRI em repouso (rfMRI) com oscilações espontâneas de baixa frequência no sinal Blood-Oxygen-Level-Dependent (BOLD), constitui uma alternativa nestes casos. Neste trabalho foi investigada a viabilidade da utilização de rfMRI no mapeamento funcional usando análise probabilística de componentes independentes (PICA). Foi desenvolvida uma metodologia para identificação de redes de repouso (RSNs), obtidas por PICA, usando imagens de 10 indivíduos saudáveis, e recorrendo a 14 templates de RSNs e 4 métricas de similaridade espacial. Foram ainda implementados e testados paradigmas visual, motor e de linguagem numa voluntária saudável. Aplicou-se também o protocolo motor num doente epiléptico com uma displasia no córtex frontal esquerdo. Em ambos os indivíduos foram adquiridas imagens em repouso. Os mapas de activação e das redes de repouso foram comparados espacialmente. Verificou-se a existência de sobreposição considerável entre os mapas de repouso e activação, nos dois casos estudados, assim como uma performance relativamente elevada do método semi-automático de identificação de RSNs. Os resultados suportam o uso de RSNs obtidas por PICA no mapeamento funcional pré-cirúrgico de córtex eloquente em doentes epilépticos.
ressonância magnética funcional, redes de repouso, mapeamento pré-cirúrgico, análise de componentes independentes, epilepsia, função cerebral

Novembro 19, 2013, 14:0

Documentos da dissertação ainda não disponíveis publicamente

Orientação

CO-ORIENTADOR

Alberto João Rodrigues Leal

Departamento de Neurofisiologia, Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa

Doutor

ORIENTADOR

Patrícia Margarida Piedade Figueiredo

Departamento de Bioengenharia (DBE)

Professor Auxiliar